PRIJAVNI LIST ZA KONGRES

NAPOMENA SVIM UČESNICIMA: Popunjavanjem i slanjem Prijavnog lista, zvanično ste registrovani za učešće na Kongresu. Kotizacija za učešće do 01.04.2020. je 36.000 RSD. Kotizacija posle 0.1.04.2020. do početka Kongresa je 42.000 RSD. Uplatu je potrebno izvršiti na račun naveden na memorandumu ovog dokumenta sa naznakom svrha uplate za kongres. Nakon uplate dobićete povratni mejl kojim se potvrđuje Vaše plaćanje i Vaša registracija. 

*Napomena: Kotizacija za članove SESAIM-a je 50% od navedene sume.

Titula
Ime
Prezime
Status: Lekar / Stomatolog
Radno mesto: Ustanova / Privatna praksa
Address
Mob. Telefon
Poštanski broj
Grad
Država
E-mail
Broj licence
Da li ste član udruženja SESAIM:
Kotizacija za kongres:
VIP PARTY
UKUPNO